二型糖尿病患者的首選藥物是二甲雙胍，其療效和安全性在多項指南中均被列為一線治療方案。

二甲雙胍通過抑制肝糖輸出并提高胰島素敏感性實現(xiàn)降糖，尤其適合超重或肥胖患者。臨床數據顯示，其單藥治療可使糖化血紅蛋白（HbA1c）降低1.0%-1.5%，且不增加低血糖風險。若患者存在嚴重胃腸道不適或腎功能異常等禁忌癥，可考慮替代方案。長期使用需監(jiān)測維生素B12水平，部分患者可能需補充。

對于需強化降糖或合并其他并發(fā)癥的患者，可聯(lián)合使用新型藥物。例如，SGLT2抑制劑（如恩格列凈）通過促進尿糖排泄降低血糖，同時具備心腎保護作用；GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）可延緩胃排空并抑制食欲，輔助減重。具體方案需結合個體情況，由醫(yī)生評估后制定。藥物選擇需兼顧療效、副作用及經濟性，避免盲目追求單一指標。

發(fā)布于：2025-08-28 17:30:14