女性長期使用雌激素可能會增加患子宮內膜癌的風險,醫(yī)學研究已經證實了這一點。
盡管子宮內膜癌的確切病因尚不明確,但在臨床研究中,科學家們已經確認了子宮內膜癌與雌激素之間的關系。研究表明,子宮內膜癌分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型兩種,兩者的發(fā)病機制和預后均不同。
雌激素依賴型子宮內膜癌通常與長期雌激素刺激有關,癌細胞分化良好,浸潤表淺,預后較好。相比之下,非雌激素依賴型子宮內膜癌多發(fā)生在絕經后的婦女身上,分化程度較差,更容易向肌層浸潤,危害更大,預后較差。雌激素依賴型子宮內膜癌通常是可以預防的,其主要危險因素包括內源性和外源性雌激素的刺激。
內源性雌激素增高的常見原因包括肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等與內分泌相關的疾病。
肥胖已成為一個備受關注的問題,也是導致子宮內膜癌發(fā)病的重要因素之一。據觀察,約80%的子宮內膜癌患者體重超過正常值的10%。肥胖在年輕人中比老年人更危險,體重超過70千克的婦女患子宮內膜癌的風險是體重小于58千克婦女的2.3倍。
為什么肥胖會增加患子宮內膜癌的風險呢?這是因為肥胖患者血漿雌激素水平升高,攝入大量高熱量食物也會提高體內雌激素水平。此外,肥胖會干擾正常代謝,導致雌激素存儲增加。
肥胖患者可能存在胰島素抵抗,導致高胰島素血癥和雄性激素水平升高。在胰島素的作用下,脂肪組織會將雄性激素轉化為雌激素,進一步提高雌激素水平。
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