糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥有急性和慢性之分，急性糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等，雖然致死率較高，不過好在只要及時發(fā)現(xiàn)和治療，基本可以治愈。
糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的重要性不言而喻。糖尿病的并發(fā)癥往往累及全身的多個器官。糖尿病并發(fā)癥的多發(fā)多與患者早期的不規(guī)范治療，以及在患糖尿病期間不重視定期的并發(fā)癥檢查等有關(guān)。據(jù)了解，定期到醫(yī)院做并發(fā)癥篩查的糖尿病患者不足一成。許多糖尿病患者出現(xiàn)腎病并發(fā)癥后直到發(fā)展成為尿毒癥才到醫(yī)院治療，部分醫(yī)院血液透析室里八九成都是糖尿病腎病的患者。糖尿病并發(fā)癥對于糖尿病患者來說，往往意味著較高的致死致殘率，較差的生活質(zhì)量，高昂的醫(yī)療費用。對于所有的糖尿病患者來說，控制血糖是基礎(chǔ)，那么控制好血糖就能夠避免并發(fā)癥嗎？其實不然。許多因素都有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
60歲的雷先生2005年時檢查出患有糖尿病，沒過幾年雷先生又被檢查出患有糖尿病腎病。雷先生很意外，這是因為他不僅血糖控制得很好，而且十分注重運動，精神矍鑠，怎么會有并發(fā)癥，而且還是并發(fā)癥中相對比較嚴重的腎病？
這還要從雷先生的愛好說起。雷先生酷愛長跑，雖然當(dāng)時已是五十多歲，一次跑十幾二十幾公里不在話下。可是，在醫(yī)生看來，雷先生的腎病并發(fā)癥也許正是由此而來。醫(yī)師認為，雷先生的糖尿病腎病正是由于運動過量所致。
糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的。對于糖尿病患者，運動自然是十分必要的。“適當(dāng)?shù)倪\動對于降低血糖、血脂、有效地控制體重、預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用，應(yīng)長期堅持鍛煉，運動方式應(yīng)采取有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等，不宜做短時間需要爆發(fā)力的運動，如賽跑等?！鼻嗪Ｊ∪嗣襻t(yī)院糖尿病科主任姚勇利主任醫(yī)師說。
而且，運動時間和強度要控制好，每15分鐘左右就休息一下，最好在有人陪伴的情況下運動，一旦出現(xiàn)憋氣、胸悶、頭暈等不適，應(yīng)立即停止，必要時尋求醫(yī)生的幫助。
運動過量，傷了腎
糖尿病是一種常見的慢性疾病，這許多人都知道，不過，還是有相當(dāng)多的糖尿病患者盲目追求特效藥，想要通過一些所謂的秘方一勞永逸。在西寧流傳著一種秘方：服用多種豆類對控制血糖有利。許多糖尿病患者就開始大量食用多種豆類。豆類含有大量的植物蛋白，需要通過腎臟代謝，糖尿病患者的腎臟功能本身就不好，這樣無疑就加重了腎臟的負擔(dān)。長期大量食用，腎臟自然就要出問題，而且早期癥狀不明顯不易發(fā)覺。
糖尿病腎損傷常常在無聲無息中進展，早期損害出現(xiàn)若不加以控制，會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，腎功能不可逆地減退，直至終末期腎功能衰竭?；颊咧荒芤揽客肝龌蜻M行腎移植治療?！拔覀冡t(yī)院做血液透析的患者中八九成都是糖尿病尿毒癥的患者?！蔽鲗幨械谝蝗嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任李舜君主任醫(yī)師說。
青海省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任胡文博主任醫(yī)師也有同感：“到我們醫(yī)院透析的患者中，糖尿病尿毒癥的患者有明顯增加的趨勢，目前在所有透析患者中能占到近三成。”我省的糖尿病患者發(fā)展成糖尿病腎病再到尿毒癥的嚴重程度可見一斑。
對于糖尿病腎病的預(yù)防，除了血糖、血壓、體重的控制，關(guān)鍵要注意不要過于勞累，“勞則傷腎”。運動也要因人而異，循序漸進。
特效藥，要不得
家住大通回族土族自治縣的馬女士患有糖尿病十二年，馬女士的血糖控制得不太好。3年前，馬女士總感覺有類似于小蝌蚪的東西在眼前漂浮，每到晚上視力就明顯下降，看東西還會出現(xiàn)重影，四肢也感覺有些麻木。不過她一直都沒有放在心中，以為是年紀大視力變差的緣故。直到兩個月前，馬女士沒有緣由的突然視力模糊等癥狀加重，才趕緊到醫(yī)院就診。
醫(yī)生診斷為糖尿?、笃谝暰W(wǎng)膜病變，已經(jīng)延誤了治療的最佳時期，隨著病情的發(fā)展隨時都有失明的可能。
預(yù)防糖尿病眼病，定期檢查眼底十分必要。鄒冬梅認為，Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病5年后要每年檢查一次眼底，不過我省絕大部分是Ⅱ型糖尿病患者，需要發(fā)病后每年都要檢查一次眼底。
另外，如有眼部的異常表現(xiàn)，如以下幾種情況就要懷疑是糖尿病眼病早期癥狀，如眼前有塊狀陰影漂浮物，類似蝌蚪、小球、蜘蛛網(wǎng)等；視物模糊，如隔云煙；視力減退，尤其是夜間視力下降明顯，或近視程度加重；視野缺損，眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小；視物有閃光感，看東西出現(xiàn)重影等，就要趕緊到醫(yī)院檢查。
視力模糊，趕緊就診
幾個月前，朱先生穿襪子時，偶然發(fā)現(xiàn)右腳側(cè)面磨破了，傷口不大，也不怎么疼。朱先生憑經(jīng)驗認為新鞋磨腳很正常，他便沒在意，以為隔幾天就會好?？墒莻趨s越來越嚴重，開始大量流膿，沒過幾天腳面開始潰爛。
由于足部的血液循環(huán)是人體最差的，血糖沒有控制好的糖尿病患者，如果傷口或感染發(fā)生在腳上，血液循環(huán)不良，局部缺血，致使創(chuàng)傷反復(fù)不愈，導(dǎo)致足部嚴重潰瘍、壞疽，病情發(fā)展得很快，即為糖尿病足。如果治療不及時，致殘率極高，由此而造成的截肢不可避免。
“而且糖尿病足患者為了避免再次潰爛，往往需要下肢高位截肢，這將嚴重影響患者的生活質(zhì)量。截肢后的生存率也不佳。”西寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師鄒冬梅說。
對于預(yù)防糖尿病足，建議糖尿病患者穿的鞋子一定要舒適柔軟，不能太硬。鞋面要柔軟透氣，鞋頭寬大，使腳趾能完全伸直。鞋底柔軟，不能過薄。每穿鞋前要檢查鞋內(nèi)是否平整、干燥，有無沙粒等。另外，糖尿病患者洗腳水溫不宜過高，用手試水，不要用腳試水。而且青海冬季氣候較冷，氣候干燥，不要泡腳時間太長，以十幾分鐘以內(nèi)為宜，以免腳步出現(xiàn)龜裂，洗完腳后最好可以用一些護膚霜保護腳部。
