1.神經支配
子宮、輸卵管及卵巢的神經由交感神經、副交感神經及部分脊髓神經組成。盆腔神經叢主要由:①骶前神經叢的交感神經;②骶神經2-4的副交感神經(含少量交感神經);③脊髓神經的陰部神經分出的小部分副交感神經組成。
盆腔神經叢的分支分布于輸尿管、膀胱、直腸及子宮。卵巢的神經為多源性,包括腎神經叢分出的神經纖維組成的卵巢神經叢,來自下腹神經叢及盆腔神經叢的纖維,以及子宮體延伸來的交感神經纖維等。卵巢對神經的刺激極不敏感,主要受內分泌的調節(jié)。
(1)神經分布:盆腔神經叢延伸至子宮頸兩側的子宮頸旁神經叢,在子宮峽部與子宮動脈的分枝并行進入子宮,并伸展至子宮及子宮頸的肌層,進人子宮肌層內的神經繼續(xù)分支與矢狀動脈并行通過子宮肌層,到子宮內膜并分布于螺旋動脈周圍。另有少數(shù)位于子宮體外側的神經與子宮動脈上行支并行上升至于宮底,分成較小的神經纖維,分布于卵巢及輸卵管近端。
(2)神經功能:盆腔交感神經與副交感神經中的感覺與運動神經纖維分布和功能各異。
1)感覺神經:交感神經的感覺神經纖維主要傳遞子宮體部的痛覺,經胸神經11-12傳至中樞。副交感神經的感覺神經纖維主要傳遞子宮頸及陰道上段的痛覺,通過骶神經2-4傳至中樞;尿道及陰道中、下段的痛覺經陰部神經,再通過骶神經2-4傳至中樞。子宮峽部及子宮頸內口處有極為敏感的感覺神經叢,由交感神經及副交感神經共同組成,故該處的痛覺經兩種神經纖維傳至中樞。
2)運動神經:盆腔神經的運動神經纖維由胸神經7-8輸出,其中交感神經對盆腔器官的血管起收縮作用,對胃腸道的腺體分泌起抑制作用;副交感神經則相反,可舒張盆腔器官的血管及刺激胃腸道腺體的分泌。