小兒急性胃炎是由什么原因引起的?

(一)發(fā)病原因

1.微生物感染或細菌感染 進食污染微生物和細菌毒素的食物后引起的急性胃炎中，多見沙門菌屬、嗜鹽桿菌及某些病毒等。細菌毒素以金黃色葡萄球菌為多見，偶為肉毒桿菌毒素。近年發(fā)現幽門螺桿菌(H.pylori，Hp)也是引起急性胃炎的一種病原菌。

2.化學因素

(1)藥物：水楊酸鹽類藥物如阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)誤食腐蝕劑：強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸)、強堿(如氫氧化鈉、氧氧化鉀)引起胃壁腐蝕性損傷。

(3)誤食毒性物質：毒蕈、砷、滅蟲藥、殺鼠劑等化學毒物，均可刺激胃黏膜引起炎癥。

3.物理因素 進食過冷、過熱的食品或粗糙食物均可損傷胃黏膜，引起炎癥。

4.應激狀態(tài) 某些危重疾病如新生兒窒息、顱內出血、敗血癥、休克、大面積灼傷等,使患兒處于嚴重的應激狀態(tài),是導致急性糜爛性胃炎的主要原因。

5.蛋白過敏 外源性蛋白過敏引起胃炎，在牛奶或牛奶制品喂養(yǎng)的嬰兒中尤為常見。

(二)發(fā)病機制

1.外源性病因 可嚴重破壞胃黏液屏障，導致氫離子及胃蛋白酶的逆向彌散，引起胃黏膜的損傷而發(fā)生糜爛、出血。

2.應激狀態(tài) 使去甲腎上腺素和腎上腺素大量分泌，內臟血管收縮，胃血流量減少，缺血、缺氧進一步使黏膜上皮的線粒體功能降低，影響氧化磷酸化過程，使胃黏膜的糖原貯存減少。而胃黏膜缺血時，不能清除逆向彌散的氫離子;缺氧和去甲腎上腺素又使碳酸氫根離子分泌減少，前列腺素合成減少，削弱胃黏膜屏障功能，導致胃黏膜急性糜爛性炎癥。