原發(fā)性肝癌是發(fā)生于肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的惡性腫瘤。它起病隱匿，病程短，從出現(xiàn)臨床癥狀到死亡一般為4—6個(gè)月。多發(fā)于40~50歲的男性。與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素污染、飲水污染等關(guān)系密切。依據(jù)大體形態(tài)可分為3型：巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型。屬于中醫(yī)“肝積”、“瘕”、“積聚”、“脹脹”、“黃疽”范疇。

早期癥狀不典型，可有短期食欲減退、腹脹、乏力，半數(shù)可有輕度肝腫大;中晚期肝癌多有肝區(qū)疼痛，上腹包塊、食欲不振、發(fā)熱。末期常表現(xiàn)為黃疽、腹水、出血、消瘦或肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相應(yīng)癥狀、體征。

肝癌診斷

1、病理診斷：由組織學(xué)檢查證實(shí)。

2、無其他肝癌證據(jù)，AFP對(duì)流法陽性或放免法≥400ng/ml，持續(xù)4周以上，并能排除妊娠，活動(dòng)性肝病，生殖腺胚胎源性腫瘤及肝轉(zhuǎn)移性肝癌者。

3、影像學(xué)檢查有肝內(nèi)占位病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌，井具有下列條件之一者：AFP(甲胎蛋白)≥200ng/ml;典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn);無黃疽而AKP或r-GT明顯升高;有明確的轉(zhuǎn)移灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞;明確的乙肝標(biāo)志陽性的肝硬化。

4、本病要與慢性肝炎、肝硬化及繼發(fā)性肝癌鑒別。通過有關(guān)酶學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物AFP檢測(cè)、B超等影像學(xué)檢查可鑒別。