肺癌腫瘤的生長(zhǎng)部位不同，其組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分化趨向不同，可將肺癌分為多種類型。目前，關(guān)于肺癌的分型尚未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，是由于正氣內(nèi)虛、邪毒外侵引起的，以痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，蘊(yùn)結(jié)于肺，以致肺失宣發(fā)與肅降為基本病機(jī)，以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要臨床表現(xiàn)的一種惡性疾病。

一、以腫瘤發(fā)生的部位分型

1、中央型：腫瘤發(fā)生在段以上的支氣管，亦即發(fā)生在葉支氣管及段支氣管。

2、周圍型：腫瘤發(fā)生在段以下的支氣管。

3、彌漫型：腫瘤發(fā)生在細(xì)支氣管或肺泡，彌漫分布于兩肺。

二、以腫瘤肉眼形態(tài)分型

1、管內(nèi)型：腫瘤限于較大的支氣管腔內(nèi)，呈息肉狀或菜花狀向管腔內(nèi)突起，少數(shù)有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套狀，多數(shù)無管壁外浸潤(rùn)。

2、管壁浸潤(rùn)型：腫瘤侵犯較大的支氣管管壁，管壁粘膜皺襞消失，表面呈顆粒狀或肉芽樣。管壁增厚，管腔狹窄，并常向管壁外肺組織內(nèi)浸潤(rùn)。腫塊的切面可見支氣管壁結(jié)構(gòu)仍存在。

3、結(jié)節(jié)型：腫塊呈圓形或類圓形，直徑小于5cm，與周圍組織分界清楚時(shí)，腫塊邊緣常呈小分葉狀。

4、塊狀型：腫塊形狀不規(guī)則，直徑大于5cm，邊緣呈大分葉狀，與周圍肺組織分界不清。

5、彌漫浸潤(rùn)型：腫瘤不形成局限的腫塊，而呈彌漫浸潤(rùn)，累及肺葉或肺段的大部分，與大葉性肺炎相似。

三、以組織病理分

1、未分化小細(xì)胞癌：包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。在肺癌中小細(xì)胞癌的惡性程度最高，約占原發(fā)性肺癌的1/5，一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌，男性多發(fā)于女性，其癌細(xì)胞分化程度地、生長(zhǎng)快、侵襲力強(qiáng)，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明未分化小細(xì)胞癌對(duì)放、化療敏感性較好，但放化療常常伴有強(qiáng)烈的毒副作用和并發(fā)癥，預(yù)后較差，因此配合中醫(yī)中藥治療可起到增效減毒的作用，顯著提高療效。

2、鱗狀細(xì)胞癌：簡(jiǎn)稱鱗癌，又稱表皮樣癌，常為中央型肺癌，包括梭形細(xì)胞(鱗)癌，鱗癌在肺癌的各種類型中最為常見，約占一半左右，男性多發(fā)于女性，專家認(rèn)為與長(zhǎng)期大量吸煙有關(guān)。鱗癌是由支氣管上皮化生而來，其分化程度不一，生長(zhǎng)較為緩慢，呈進(jìn)展性，發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)較小，但放化療治療敏感度不及未分化癌，若配合手術(shù)或中藥進(jìn)行綜合治療可有效提高療效，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量。

3、腺癌：分為腺泡狀癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌三種，一般發(fā)病年齡較小，女性多發(fā)于男性。肺腺癌多數(shù)起源于較小的支氣管粘膜上皮細(xì)胞，少數(shù)起源于大支氣管。一般早期癥狀不明顯，生長(zhǎng)發(fā)展較慢，但往往在早期即可發(fā)生局部侵潤(rùn)或血行轉(zhuǎn)移，臨床易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨等器官，還可累及胸膜引起胸腔積液，肺腺癌對(duì)放射治療敏感度差，在治療過程中結(jié)合中藥或手術(shù)治療可提高放化療療效，在一定程度上減輕患者的不良癥狀和體征。

4、大細(xì)胞癌：臨床發(fā)病率低，約1/2起源于肺部大支氣管，病變以周圍型巨大腫塊多見，常伴有縱隔淋巴轉(zhuǎn)移，一般男性多發(fā)于女性。大細(xì)胞癌惡性程度較高，分化程度低，容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，治療效果差，預(yù)后不良。目前治療肺大細(xì)胞癌臨床多以綜合治療為主，單純手術(shù)或放化療效果差，采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案可取得較滿意的治療效果。

5、腺鱗癌：臨床較少見，是一種由鱗癌和腺癌組成的混合型肺癌，其大體形態(tài)無特異性。

6、支氣管腺瘤：起源于支氣管粘膜下粘液腺及腺管上皮細(xì)胞，其發(fā)病率和惡性程度較低(僅占2%左右)，發(fā)生于較大支氣管生長(zhǎng)緩慢，通?？汕治g鄰近組織，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，女性多發(fā)于男性。臨床以咳嗽、咯血、阻塞性肺氣腫、肺不張或肺部感染為臨床主要癥狀。

7、類癌：肺內(nèi)分泌腫瘤。