“育齡婦女第一次感染盆腔炎后,發(fā)生不孕癥的幾率為20%~30%;第二次、第三次反復(fù)發(fā)作,發(fā)生不孕癥的幾率將超過40%?!?/p>
盆腔炎指的是女性上生殖道的炎癥,發(fā)生于子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜。急性盆腔炎如果沒有治愈,病程延長,我們以往稱為“慢性盆腔炎”,這個概念已經(jīng)修正為“盆腔炎的后遺癥狀”,例如盆腔炎形成的粘連、瘢痕和輸卵管積水等,都叫做盆腔炎的后遺癥狀,這些盆腔炎的后遺癥在導(dǎo)致女性不孕的病因中占有很大比例。
之所以會出現(xiàn)粘連、輸卵管積水、不通等盆腔炎的后遺癥,是因為很多患者在治療三五天后,癥狀有所緩解,覺得肚子不疼,白帶不多了,就擅自停藥不治了,或者自己到藥店隨便買點藥。這樣,好多病灶就潛伏下來,導(dǎo)致久治不愈或者反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而引發(fā)輸卵管積水、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等后遺癥狀,造成不孕。
我們通過臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),絕大部分婦科炎癥的治療都存在過治,只有一種常常是治療不足,那就是盆腔炎癥。因此,確診為盆腔炎癥以后,患者一定要持續(xù)治療14天以上,而且,還必須是有效的治療。在具體用藥上,因絕大多數(shù)都是混合感染,需氧菌和厭氧菌一般同時存在。因此,從去年開始,中華醫(yī)學(xué)協(xié)會推出盆腔炎性疾病的診治規(guī)范里強(qiáng)調(diào),盆腔炎的治療應(yīng)該針對混合性炎癥,運用覆蓋需氧、厭氧、特性感染三種在內(nèi)的藥物聯(lián)合治療為主,避免盆腔炎后遺癥狀的出現(xiàn)。
還有一點需要強(qiáng)調(diào)的是,盆腔炎第一次的治療至關(guān)重要。第一次如果沒有徹底治愈,等到第二次、第三次發(fā)作時,不僅治療難度增加,而且更容易引發(fā)不孕癥。統(tǒng)計顯示,第一次感染盆腔炎,不孕癥的發(fā)生率大概在20%~30%;第二次、第三次隨著盆腔炎不斷的反復(fù)發(fā)作,不孕癥的發(fā)生比率越來越高,甚至高過內(nèi)膜異位癥。要知道,內(nèi)膜異位癥性不孕癥發(fā)病率大概在40%左右。