大腸癌的診斷與臨床分期
診斷:
1 直腸指檢對直腸癌的診斷極為重要,50%—60%直腸癌可經直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊,現(xiàn)已作為直腸癌的常規(guī)檢查。
2 纖維結腸鏡檢查是目前對大腸內病變診斷最有效、安全、可靠的檢查方法,絕大部分早期大腸癌可由內窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
3 CT及B超檢查對大腸癌的術前分期有一定幫助,可以了解腫瘤內部情況,同周圍臟器的關系,淋巴結有無轉移及有無術后復發(fā)等,PET-CT不推薦經常食用,但對于常規(guī)檢查無法明確的轉移復發(fā)病灶可作為有效的輔助檢查。
4 腫瘤標志物如癌胚抗原(CEA)及CA19-9等不是大腸癌的特異性抗原,雖然有較高比例的患者血清CEA和(或)CA19-9升高,但只能用于估計預后、監(jiān)測療效及預示術后復發(fā)或轉移,而不作為診斷的參照條件。
臨床分期
大腸癌的分期標準目前國內外略有不同,國際上通用的是基于TNM分期的AJCC分期方法。
大腸癌的治療方法“通過臨床分期能對大腸癌患者的生存及預后做出更好的預測?!睖睾闈芍魅谓榻B,目前通過及時的手術以及術后輔助化療和生物免疫治療等,早期大腸癌患者的5年生存率可高達70%。