優(yōu)莎娜的產(chǎn)品教你判斷心功能衰竭

　　一、咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病

　　左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘，活動及勞累時尤甚。還有的在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺瘀 血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。

　　由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺氣腫等)病史，因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時，常常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。心源性咳喘與體位關(guān)系密切，臥位時癥狀重，坐(立)位時癥狀輕，并且常常在夜間發(fā)作。

　　三、尿少、浮腫貌似腎臟疾病

　　心功能衰竭病人由于心排血量降低，體循環(huán)瘀血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，而導(dǎo)致24小時總尿量減少，夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態(tài)下，回心血量增加，腎好于白天的緣故。與腎臟病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外，心源性水腫病人尿常規(guī)多屬正常，且同時伴有心衰的其他癥狀和體征。

　　二、食欲不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎

　　這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹疼、腹瀉。如果不詳細(xì)詢問病史及查體(右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體征)，很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。

　　四、情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病

　　有些老年心衰患者精神癥狀表現(xiàn)突出，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等等。這主要是由于老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。

　　心功能衰竭時由于心輸出血量下降，腦缺血癥狀進(jìn)一步加重。當(dāng)然由心衰繼發(fā)的水、電解質(zhì)紊亂，引起腦代謝異常，也是導(dǎo)致精神障礙的一個重要原因。如不注意鑒別很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。