發(fā)布時間： 2025-05-23 14:58:03
葡萄胎良性與惡性區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、轉(zhuǎn)移風(fēng)險及治療方式上。
良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生但不侵犯子宮肌層，清宮后血清HCG水平可迅速下降至正常范圍。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血、子宮異常增大，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。惡性葡萄胎則具有侵襲性，滋養(yǎng)細(xì)胞突破子宮肌層并向外擴(kuò)散，可能轉(zhuǎn)移到肺、腦等器官，清宮后HCG水平持續(xù)升高或下降后再次上升。其臨床癥狀更嚴(yán)重，如劇烈腹痛、咯血、惡病質(zhì)，部分患者伴隨卵巢黃素化囊腫破裂。
診斷上，良性葡萄胎通過超聲可見宮腔內(nèi)“落雪狀”回聲，病理檢查顯示絨毛水腫但無細(xì)胞異型性；惡性葡萄胎超聲提示子宮肌層回聲不均，病理可見滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生伴不典型核分裂。治療方面，良性葡萄胎以清宮為主，術(shù)后定期監(jiān)測HCG；惡性葡萄胎需結(jié)合化療（如甲氨蝶呤、放線菌素D）或手術(shù)切除病灶。預(yù)后上，良性葡萄胎多數(shù)可完全康復(fù)，惡性葡萄胎若未及時干預(yù)可能危及生命，需長期隨訪。
發(fā)布于：2025-05-23 14:58:03
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