脂肪肝需根據(jù)病情嚴重程度決定是否治療。輕度脂肪肝（單純性）通常無需藥物，但需通過低脂飲食、戒酒、規(guī)律運動等逆轉肝細胞脂肪沉積；若發(fā)展為脂肪性肝炎或合并肝功能異常，需遵醫(yī)囑使用保肝藥或降脂藥物。長期未控制的脂肪肝可能進展為肝纖維化甚至肝硬化，尤其合并糖尿病、肥胖者應定期監(jiān)測肝彈和肝功能。治療核心是消除誘因（如酒精、代謝異常），而非單純依賴藥物。
